
54岁的张先生第一次接触西地那非是在三年前。
起初只是偶尔在重要约会前服用,后来渐渐变成每周固定使用。最近因为药品用尽忘记续配,他发现自己对性生活产生了莫名的焦虑。
妻子察觉到他近期的反常,关切地询问是否身体不适。张先生支支吾吾,心里却暗自担忧:这段时间的状态下滑,是不是因为长期用药产生了依赖?难道停药后身体功能真的会不如从前?
这些疑问像一块巨石压在他的心头,让他既不敢继续用药,又害怕完全停药。在药效与健康之间,他迫切需要找到答案。

一、长期吃“西地那非”真的会让人上瘾吗?
西地那非,仔细观察会发现很多药店门口都有相关的宣传牌子。对于该药,很多人的第一反应是吃了就戒不了,需要长期服药来维持性能力,这到底是不是真的呢?
了解这个问题之前,我们需要先知道药物成瘾的定义。
药物成瘾是指对药物有强烈需求,停药后身体会有明显的不良反应,再次用药后反应可缓解,且随着用药时间的延长对药物的需求量会明显增加。有成瘾性的药物主要是兴奋剂、安眠药、镇痛药以及麻醉药等作用于神经系统的药物,这些药物药监局会进行特殊管理。

至于吃西地那非会不会产生依赖性,需要从2个方面来分析:
一个是生理方面,从药物作用机理上看,西地那非不会作用于神经系统,所以并不会产生依赖性;至于心理方面,的确会造成一定的影响。一些人本身问题不严重,但长期服药,不吃药的时候总觉得少了些什么,房事时会缺乏自信心,从而会出现心理性的功能障碍。
但事实上,目前还没有确切数据证明“那非”类药物会使人上瘾。

二、老药新用,潜力无穷!
西地那非对于人类的价值远不止于男科,多项研究发现了西地那非的新疗效。
程飞雄团队发表在《Nature Aging》期刊上的研究指出,西地那非可降低69%的阿尔兹海默症发病率。该研究对700多万名患者的数据库进行了分析,发现西地那非可促进新的突起生长,减少脑内tau蛋白累积,从而起到降低疾病发生风险的作用。

2024年,同团队新发布的相关研究提供了计算模型、真实世界阿尔兹海默症患者的观察数据以及诱导神经元的实验数据,进一步证实了西地那非可作为阿尔兹海默症预防、治疗候选药物的潜力。
该研究对数百万个医疗保险理赔信息进行了分析,在调整了各种可能的混杂因素后发现,相较于没有服用西地那非的人群,服药的人阿尔兹海默症诊断率降低了30~54%。

西湖大学研究团队于《自然》期刊发表了一项研究,揭示了西地那非在抗肿瘤免疫方面的新机制。研究发现,西地那非是一种PDE5抑制剂,可让体内cGMP水平上升。而肿瘤微环境会降低树突状细胞内cGMP的信号水平,让其无法正常向淋巴结迁移,也无法有效激活T细胞抗肿瘤免疫。
通过服用西地那非,其可发挥特殊的免疫机制来抑制肿瘤。动物实验发现,单独服用西地那非或与PD-1抑制剂联用,均可以抑制肿瘤,为老药新用提供了理论依据。
需要提醒的是,这项研究发现目前仍处于动物研究阶段,请勿自行用药,所有肿瘤治疗必须在医生指导下进行。

三、怎么吃最有效?避开4个错误用法
想要让服药的效果最大化,在服药时一定要注意细节,这几个错误千万别犯。
1、不要忽视身体其他状况
对于本身患有严重心血管疾病或其他重症的患者来说,一般不建议用药。强制用药后进行活动会让心脏负荷加重,可能会成为“压死骆驼的最后一根稻草”,会显著增加心梗、脑中风等问题的发作风险,得不偿失。

2、不要忽视个体化差异
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